由《中華醫(yī)學雜志》社有限責任公司主辦的中華醫(yī)學實驗室診斷能力提升項目——《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》解讀巡講會(雄安站)于2025年9月27日在雄安順利召開。本次會議邀請了來自京津冀、山西、山東、陜西6省市檢驗、呼吸、感染、兒科等多學科領域的30余名專家學者,針對侵襲性肺真菌病診斷路徑、真菌感染實驗室檢查方法學、分子生物學檢測方法、典型案例等做了詳細的解讀和討論。
會議開場

會議開場由中華檢驗醫(yī)學雜志編輯部唐棟致歡迎辭,唐老師提到:《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》凝聚了各領域專家的智慧結晶,為臨床醫(yī)生提供了科學、規(guī)范的診斷流程指導。希望通過此次解讀巡講會,為侵襲性肺部真菌精準診療提供創(chuàng)新思路與經驗借鑒,推動多學科協(xié)作在肺真菌病診療中的應用。
會議主席河北醫(yī)科大學醫(yī)學技術學院副院長、臨床檢驗診斷學系主任趙建宏教授為本次會議做了精彩致辭,趙教授指出:侵襲性肺真菌病的精準診斷需以檢驗與臨床的深度協(xié)作為基石。感謝中華醫(yī)學會雜志社搭建的高水平交流平臺,促進檢驗與臨床多學科緊密聯(lián)動與合作,讓前沿檢驗技術與優(yōu)秀診療經驗得以廣泛推廣應用。希望通過本次會議交流,加深檢驗與臨床的雙向理解,探索高效協(xié)作新路徑,造福更多患者。
會議報告
會議報告環(huán)節(jié),首先由中日友好醫(yī)院魯炳懷教授解讀《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》,此報告由河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院馮忠軍教授主持。
魯教授提到曲霉菌屬、新型隱球菌及耶氏肺孢子菌是侵襲性肺部真菌高發(fā)病原,核酸檢測至關重要。鏡檢培養(yǎng)、G試驗、PCR等方法相互結合,能幫助臨床醫(yī)生快速鎖定病原體,更準確地判斷病情,制定更有效的治療方案。
華北理工大學附屬醫(yī)院董愛英教授分享了《“后病毒時代”真菌感染診斷的挑戰(zhàn)》報告,河北醫(yī)科大學第一醫(yī)院周春華教授擔任主持嘉賓。
董教授結合不同的臨床案例,指出各種真菌檢測方法各有優(yōu)劣勢:傳統(tǒng)真菌培養(yǎng)重視藥敏結果,血清學5G檢測容易受多種因素影響出現(xiàn)假陰性,PCR等分子生物學方法敏感性高;但臨床檢測不能僅依賴單一試驗,要綜合分析,充分考慮不同檢測方法的特點和適用階段,以提高診斷準確性。
第三個報告由河北醫(yī)科大學第二醫(yī)院孟愛宏教授分享《侵襲性肺部真菌感染PCR檢測結果指導下的臨床診療策略與典型病例分析》,此環(huán)節(jié)由天津市第一中心醫(yī)院楊文杰教授主持。
孟教授結合肺部真菌感染的典型案例展現(xiàn)了真菌三聯(lián)PCR檢測在侵襲性真菌肺部感染早期診斷中的應用價值,助力臨床及時準確用藥。
第四個報告由河北大學附屬醫(yī)院王彥教授主持,承德醫(yī)學院附屬醫(yī)院溫海楠教授分享《侵襲性真菌病的分子生物學檢測》報告。
溫教授詳細介紹了PCR、念珠菌T2磁共振技術、ddPCR,芯片、測序等深部真菌感染疾病診斷的新技術,并用2個實際案例展示了測序技術可有效輔助醫(yī)生進行真菌鑒別和病原溯源;溫教授指出不同分子技術有其特定的應用場景及局限性,任何時候傳統(tǒng)涂片/培養(yǎng)方法不可丟。
最后一個報告由應急總醫(yī)院許慧教授主持,首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院谷麗教授分享專題《侵襲性肺部真菌感染臨床應用及分享》。
谷教授結合院內真菌檢測數(shù)據(jù)分享和臨床案例指出:病毒性肺炎是侵襲性肺曲霉病的危險因素,曲霉菌檢出具有一定的季節(jié)性;PCR檢測用于輔助診斷侵襲性曲霉菌早期診斷,cut-off值應適當;耶氏肺孢子菌存在定植的情況,臨床需結合患者宿主因素、CD4細胞及G試驗綜合考慮。
探討環(huán)節(jié)
除了精彩的專家講座,本次巡講還設置了檢驗與臨床相互探討的環(huán)節(jié)。分別由河北省兒童醫(yī)院郭映輝教授、首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院金建敏教授主持,來自不同省市的檢驗和臨床專家作為討論嘉賓,針對“如何在(傳統(tǒng)/現(xiàn)有)多種診斷方法中,提高IPFI的診斷準確性,助力精準診療”“多重感染時代下,病毒、細菌與真菌混合感染患者的診療挑戰(zhàn)與應對”兩個話題展開精彩的討論。
各位嘉賓分享到肺部結構性改變、血液腫瘤、免疫抑制是侵襲性真菌病的高危因素,并且存在病毒、細菌、真菌共感染,臨床表現(xiàn)、影像學特征不明顯的情況,PCR檢測技術經濟高效、靈敏特異,可輔助醫(yī)生早期精準診斷,及時救治患者,并建議檢驗、影像、臨床多學科協(xié)作共同助力侵襲性真菌病早診早治。
尾聲
隨著本次巡講的落幕,本階段中華醫(yī)學實驗室診斷能力提升項目——《侵襲性肺真菌病診斷路徑專家共識》解讀巡講會已全部完成,感謝廣大專家對巡講活動的支持與厚愛!
希望檢驗、臨床等多學科專家能持續(xù)深化合作,將巡講中所探討的理論知識與前沿技術切實應用到日常診療工作中,共同為攻克侵襲性肺真菌病這一難題貢獻力量,最終讓更多患者受益于精準、高效的診療服務!